Dialysefistel oder Gefäßprothese pflegen

Was ist ein Gefäßzugang?

Die arteriovenöse Fistel verbindet eine Arterie mit einer Vene, das Transplantat nutzt eine künstliche Verbindung, während der Katheter in einer großen Vene platziert wird. Das Team wählt den Eingang entsprechend den Behältern, dem Zustand und der voraussichtlichen Zeit für den Waschbeginn aus. Jeder Typ hat Vorteile und Risiken, und keine Option ist für jeden geeignet.

Einfache tägliche Kontrolle

Bitten Sie Ihr Team, Ihnen zu zeigen, wie Sie die übliche Vibration oder den „Kribbel“ in der Fistel oder im Transplantat spüren. Beachten Sie jede offensichtliche Veränderung gegenüber dem Normalzustand und prüfen Sie die Haut visuell ohne schmerzhaften Druck. Lassen Sie nicht zu, dass der Blutdruck gemessen oder Blut aus dem Fistelarm entnommen wird, es sei denn, das Team weist Sie dazu an.

Schilder rufen zum Kontakt auf

• Das übliche Zittern verschwindet oder verändert sich merklich.
• Rötung, Hitze, Schwellung, Eiter oder zunehmender Schmerz am Eingang.
• Blutungen, die nach direktem Druck nicht aufhören, wie vom Team gelehrt.
• Extreme Kälte, Taubheitsgefühl oder Verfärbung der Hand.
• Häufige Probleme während der Sitzung, wie hoher Blutdruck oder schlechte Durchblutung.

Anzeichen von Fieber oder Schüttelfrost am Eingang können auf eine Infektion hinweisen und erfordern sofortige Kontaktaufnahme. Bei starken Blutungen oder einer Verschlechterung des Zustands rufen Sie den örtlichen Rettungsdienst an.

Eingangsschutz

Vermeiden Sie Kompressionskleidung oder -bänder, wiederholte Reibung, das Heben von Gewichten oder Aktivitäten, die Armschmerzen verursachen. Befolgen Sie die Hygiene- und Verbandwechselanweisungen für Ihre Einheit und tragen Sie keine Salben oder Antiseptika selbst auf.

Quellen

• KDOQI Vascular Access Guidelines and Clinical Tools.
• CDC: Dialysis safety and infection prevention.